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發(fā)生心肌梗死最常見(jiàn)的部位

病情描述:
發(fā)生心肌梗死最常見(jiàn)的部位
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心肌梗死最常見(jiàn)的部位是左心室前壁,其次為左心室下壁、右心室及心房。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂導致血管閉塞引起,需緊急就醫處理。

1、左心室前壁

左前降支動(dòng)脈供血區域易發(fā)生梗死,表現為劇烈胸痛伴冷汗,需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓,常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

2、左心室下壁

右冠狀動(dòng)脈閉塞常導致下壁梗死,可能伴隨惡心嘔吐,治療需聯(lián)合β受體阻滯劑如美托洛爾、他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀,嚴重時(shí)需血運重建。

3、右心室

右冠狀動(dòng)脈近端閉塞可引發(fā)右室梗死,特征為低血壓和頸靜脈怒張,治療需謹慎補液,禁用硝酸酯類(lèi)藥物,必要時(shí)使用多巴酚丁胺維持血壓。

4、心房

心房梗死較少見(jiàn),多伴隨心室梗死發(fā)生,易導致房性心律失常,需心電監護并應用胺碘酮等抗心律失常藥物,同時(shí)處理原發(fā)冠脈病變。

心肌梗死后應低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復訓練,定期監測血壓血脂,嚴格遵醫囑服用抗血小板及調脂藥物,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

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