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精索靜脈曲張還能生育嗎

病情描述:
精索靜脈曲張還能生育嗎
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

精索靜脈曲張多數(shù)患者仍可生育,但可能影響精子質(zhì)量。生育能力主要與曲張程度、精子參數(shù)異常、睪丸功能減退、是否合并其他不育因素有關(guān)。

1、曲張程度

輕度曲張對(duì)生育影響較小,中重度可能因局部高溫和代謝廢物堆積導(dǎo)致生精障礙??赏ㄟ^陰囊托帶緩解癥狀,嚴(yán)重者需顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

2、精子參數(shù)

精液分析顯示少弱精癥時(shí)可能影響受孕概率。建議進(jìn)行至少兩次精液檢查,異常者可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀、維生素E或輔酶Q10改善精子活力。

3、睪丸功能

長(zhǎng)期曲張可能導(dǎo)致睪丸萎縮和激素分泌異常。通過睪丸超聲和性激素檢測(cè)評(píng)估,必要時(shí)采用人絨毛膜促性腺激素治療。

4、合并因素

合并感染、免疫因素或染色體異常時(shí)會(huì)加劇不育風(fēng)險(xiǎn)。需排查抗精子抗體、Y染色體微缺失等項(xiàng)目,采取綜合干預(yù)措施。

建議備孕前進(jìn)行生育力評(píng)估,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐和高溫環(huán)境,術(shù)后6-12個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量。均衡補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于精子生成。

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