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尿毒癥換腎后可以痊愈嗎

患者:女,39歲

病情描述:
尿毒癥換腎后可以痊愈嗎
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿毒癥換腎后通??梢赃_(dá)到臨床治愈狀態(tài),主要影響因素有移植腎存活率、術(shù)后排斥反應(yīng)控制、基礎(chǔ)疾病管理和長期免疫抑制治療。

1、移植腎存活率

移植腎5年存活率較高,但需定期監(jiān)測腎功能。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),常用藥物包括他克莫司、霉酚酸酯和環(huán)孢素。

2、排斥反應(yīng)控制

急性排斥反應(yīng)可通過調(diào)整免疫方案控制,慢性排斥反應(yīng)可能導(dǎo)致移植腎功能逐漸喪失。臨床常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑進(jìn)行防治。

3、基礎(chǔ)疾病管理

原發(fā)病如糖尿病、高血壓等需持續(xù)控制,避免損害移植腎。血壓控制在130/80毫米汞柱以下,血糖管理目標(biāo)為糖化血紅蛋白小于7%。

4、長期免疫治療

免疫抑制治療需終身維持,可能增加感染和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度,避免藥物毒性導(dǎo)致白細(xì)胞減少或肝腎功能異常。

術(shù)后需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查腎功能和藥物濃度。

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