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妄想癥和多重人格區別

患者：男，63歲

病情描述:
妄想癥和多重人格區別
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

妄想癥與多重人格是兩種截然不同的精神障礙，前者以固定錯誤信念為核心，后者表現為身份分裂的分離性癥狀。

1、癥狀表現：

妄想癥患者堅信與現實(shí)不符的妄想內容，如被害妄想或夸大妄想，但人格結構完整；多重人格患者存在兩個(gè)及以上獨立身份狀態(tài)，伴隨記憶斷層。

2、發(fā)病機制：

妄想癥多與多巴胺系統異常有關(guān)，常見(jiàn)于精神分裂癥；多重人格屬于創(chuàng )傷相關(guān)的解離障礙，與童年虐待導致的心理防御機制相關(guān)。

3、診斷標準：

妄想癥需符合ICD-11妄想障礙條目，且妄想持續1個(gè)月以上；多重人格診斷需觀(guān)察到身份轉換及解離性遺忘，并排除物質(zhì)濫用等因素。

4、治療方向：

妄想癥以抗精神病藥如利培酮、奧氮平為主，配合認知行為治療；多重人格需長(cháng)期心理治療整合身份，偶用氟西汀等緩解抑郁癥狀。

兩類(lèi)疾病均需精神科專(zhuān)業(yè)評估，避免自行判斷。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)記錄具體表現，為醫生提供診斷依據。

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