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牙慢性根尖周炎怎引起的

患者：男，64歲

病情描述:
牙慢性根尖周炎怎引起的
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙慢性根尖周炎可能由齲齒未治療、牙髓壞死、牙齒外傷、根管治療失敗等原因引起，可通過(guò)根管治療、根尖手術(shù)、抗生素治療、拔牙等方式干預。

1、齲齒未治療

齲壞深入牙髓導致細菌感染擴散至根尖，表現為咬合痛或牙齦膿包。需徹底清除腐質(zhì)后行根管治療，藥物可選阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。

2、牙髓壞死

牙髓組織失活后分解產(chǎn)物刺激根尖周組織，常伴隨牙齒變色。需通過(guò)根管治療清除壞死組織，藥物可用頭孢克肟分散片、替硝唑片、對乙酰氨基酚片。

3、牙齒外傷

撞擊導致根尖部血管斷裂引發(fā)局部炎癥，可能出現牙齒松動(dòng)。需視情況選擇根管治療或固定術(shù)，藥物推薦羅紅霉素膠囊、奧硝唑片、雙氯芬酸鈉腸溶片。

4、根管治療失敗

殘留感染或根管遺漏導致炎癥復發(fā)，X線(xiàn)顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管再治療或根尖切除術(shù)，藥物包括克拉霉素片、左氧氟沙星片、洛索洛芬鈉片。

日常應避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔檢查，發(fā)現齲齒及時(shí)處理，根管治療后需按時(shí)復查。

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