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白內(nèi)障手術(shù)后視物模糊的原因有哪些

病情描述:
白內(nèi)障手術(shù)后視物模糊的原因有哪些
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

白內(nèi)障手術(shù)后視物模糊可能由術(shù)后角膜水腫、后囊膜混濁、黃斑水腫、視網(wǎng)膜病變等原因引起,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。

1、角膜水腫

手術(shù)器械刺激或液體灌注可能導(dǎo)致角膜暫時(shí)性水腫,表現(xiàn)為霧狀視物模糊。通常術(shù)后1-2周自行緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用高滲滴眼液如氯化鈉滴眼液、甘油氯化鈉滴眼液輔助治療。

2、后囊膜混濁

約20%患者術(shù)后數(shù)月出現(xiàn)晶狀體后囊膜增生混濁,可能與上皮細(xì)胞遷移有關(guān)。可通過(guò)YAG激光后囊膜切開術(shù)治療,藥物可選雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液控制炎癥。

3、黃斑水腫

手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)炎癥因子釋放導(dǎo)致黃斑區(qū)積液,常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。需進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描確診,治療采用曲安奈德玻璃體腔注射或非甾體滴眼液如溴芬酸鈉滴眼液。

4、視網(wǎng)膜病變

術(shù)前存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性可能在術(shù)后顯現(xiàn)癥狀。需通過(guò)眼底熒光造影評(píng)估,治療包括抗VEGF藥物雷珠單抗、阿柏西普玻璃體注射等。

術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查視力及眼底情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

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