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白血病早期低熱的規律

患者：男，46歲

病情描述:
白血病早期低熱的規律
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

白血病早期低熱通常表現為午后或夜間體溫輕度升高，持續時(shí)間較長(cháng)且反復出現，可能伴有乏力、盜汗等癥狀。低熱規律主要與腫瘤細胞代謝活躍、免疫功能紊亂、感染風(fēng)險增加、骨髓抑制等因素有關(guān)。

1. 腫瘤代謝

白血病細胞增殖加速導致代謝產(chǎn)物堆積，刺激體溫調節中樞引起低熱。建議監測體溫變化，完善血常規及骨髓穿刺檢查。

2. 免疫紊亂

異常白細胞干擾正常免疫功能，易繼發(fā)隱性感染。需進(jìn)行免疫功能評估，必要時(shí)使用免疫調節藥物如胸腺肽、丙種球蛋白。

3. 潛在感染

中性粒細胞減少增加細菌或病毒感染概率，可能表現為持續低熱。需排查感染灶，經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如頭孢曲松、莫西沙星。

4. 骨髓抑制

造血功能受損導致炎癥因子釋放異常，可能與地西他濱、阿糖胞苷等化療藥物有關(guān)。需調整治療方案并配合重組人粒細胞刺激因子。

出現不明原因低熱超過(guò)兩周應及時(shí)血液科就診，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情，治療期間保持高蛋白飲食并注意口腔清潔。

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