骶髂關(guān)節炎可能引起下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。骶髂關(guān)節炎通常與強直性脊柱炎、創(chuàng )傷、感染等因素有關(guān)，主要表現為關(guān)節區域慢性疼痛和功能障礙。

1、下腰部疼痛

骶髂關(guān)節炎最常見(jiàn)的癥狀是下腰部單側或雙側持續性鈍痛，疼痛可能向臀部、大腿后側放射。疼痛在久坐、久站或夜間翻身時(shí)加重，活動(dòng)后可能暫時(shí)緩解。該癥狀與關(guān)節軟骨磨損、局部炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解，嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素。

2、晨僵

患者晨起時(shí)可能出現骶髂關(guān)節區域僵硬感，持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸減輕。晨僵與睡眠時(shí)關(guān)節液循環(huán)減緩、炎性物質(zhì)積聚相關(guān)。建議起床前進(jìn)行輕柔的腰部旋轉運動(dòng)，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。

3、活動(dòng)受限

隨著(zhù)病情進(jìn)展，關(guān)節間隙變窄和骨贅形成會(huì )導致彎腰、轉身等動(dòng)作受限?；颊呖赡艹霈F穿襪困難、從座椅起身緩慢等癥狀。物理治療如超聲波療法可改善關(guān)節活動(dòng)度，晚期病例可能需要行骶髂關(guān)節融合術(shù)。

4、壓痛與叩擊痛

骶髂關(guān)節體表投影區髂后上棘內側按壓或叩擊時(shí)出現明顯疼痛，是診斷的重要體征。壓痛源于關(guān)節囊和周?chē)g帶炎癥反應，臨床常用骨盆分離試驗等誘發(fā)疼痛協(xié)助診斷。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片減輕癥狀。

5、伴隨癥狀

部分患者可能合并低熱、乏力等全身癥狀，尤其見(jiàn)于感染性或免疫性關(guān)節炎。強直性脊柱炎相關(guān)病例可能出現虹膜炎、足跟疼痛等關(guān)節外表現。需完善HLA-B27基因檢測和MRI檢查明確病因，生物制劑如阿達木單抗注射液可用于控制病情。

骶髂關(guān)節炎患者應避免提重物及久坐，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕關(guān)節壓力。建議每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運動(dòng)，維持關(guān)節靈活性。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于抑制炎癥反應。若疼痛持續加重或出現下肢麻木等癥狀，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。