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大便出血又很疼就是痔瘡嗎

患者:女,59歲

病情描述:
大便出血又很疼就是痔瘡嗎
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

大便出血伴隨疼痛可能是痔瘡,也可能是肛裂、直腸息肉、結直腸炎等疾病引起,需結合具體癥狀及檢查明確診斷。

1. 痔瘡

內痔或混合痔破裂可能導致無(wú)痛性便血,外痔血栓形成時(shí)可伴疼痛,表現為肛門(mén)腫脹感??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、痔瘡栓緩解癥狀,藥物可選復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。

2. 肛裂

排便時(shí)肛門(mén)撕裂樣疼痛伴鮮紅色血便,常見(jiàn)于便秘患者。建議增加膳食纖維攝入,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,藥物可選太寧乳膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

3. 直腸息肉

較大息肉表面糜爛可能導致便血,通常無(wú)痛感但可能伴隨里急后重。需腸鏡下切除治療,確診后可選息肉電切術(shù)或黏膜切除術(shù)。

4. 結直腸炎

潰瘍性結腸炎或感染性腸炎可能引起黏液膿血便伴下腹痛,通常伴隨腹瀉。需完善腸鏡檢查,藥物可選美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、蒙脫石散。

建議避免辛辣刺激飲食,保持規律排便習慣,若反復便血或疼痛加重應及時(shí)至肛腸科就診,排除惡性腫瘤等嚴重疾病。

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