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吃葉酸有哪些禁忌

患者：女，57歲

病情描述:
吃葉酸有哪些禁忌
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

服用葉酸需注意避免與抗癲癇藥、鋅制劑同服，禁酒及過(guò)量攝入維生素C，胃部手術(shù)患者吸收障礙者需調整劑量。

1. 藥物禁忌

長(cháng)期服用苯妥英鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物會(huì )干擾葉酸代謝，需在醫生指導下調整葉酸劑量。甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑用藥期間禁用普通葉酸制劑。

2. 營(yíng)養拮抗

大劑量鋅補充劑與葉酸同服可形成不溶性復合物，建議間隔2小時(shí)服用。每日維生素C攝入量超過(guò)1000毫克可能加速葉酸排泄。

3. 生活方式

酒精會(huì )抑制葉酸在肝臟的活化過(guò)程，服用期間應嚴格戒酒。吸煙者葉酸需求量比常人增加50%，需在醫師指導下增量補充。

4. 特殊人群

胃大部切除術(shù)后患者建議改用葉酸注射液。維生素B12缺乏者單獨補充葉酸可能掩蓋貧血癥狀，需聯(lián)合補充鈷胺素。

備孕女性每日補充0.4-0.8毫克葉酸即可滿(mǎn)足需求，長(cháng)期超劑量服用可能誘發(fā)鋅缺乏。建議通過(guò)血清葉酸檢測指導個(gè)性化補充方案。

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