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大腳趾疼了如何鑒別痛風(fēng)

患者:女,54歲

病情描述:
大腳趾疼了如何鑒別痛風(fēng)
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

大腳趾疼痛可能由痛風(fēng)、拇外翻、骨關(guān)節炎、外傷等原因引起。痛風(fēng)性關(guān)節炎通常表現為突發(fā)性單側第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛,可通過(guò)血尿酸檢測和關(guān)節液分析確診。

1、痛風(fēng)

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,典型表現為夜間突發(fā)大腳趾劇痛伴紅腫。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2、拇外翻

足部畸形導致第一跖趾關(guān)節受力異常,表現為大腳趾內側骨性凸起和慢性疼痛??赏ㄟ^(guò)矯形器、足弓墊等物理治療緩解,嚴重者需截骨矯形手術(shù)。

3、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退變引發(fā)晨僵和活動(dòng)后疼痛,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??删植渴褂秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服氨基葡萄糖,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。

4、外傷因素

踢傷或擠壓傷導致局部軟組織損傷或骨折,需通過(guò)X線(xiàn)排除骨結構異常。急性期可冰敷制動(dòng),必要時(shí)使用支具固定。

建議限制高嘌呤食物攝入,避免劇烈運動(dòng)時(shí)穿著(zhù)過(guò)緊鞋襪,突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫時(shí)應盡早就醫完善尿酸檢測和影像學(xué)檢查。

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