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得了三叉神經(jīng)痛怎樣治療

患者：男，57歲

病情描述:
得了三叉神經(jīng)痛怎樣治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

三叉神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng )手術(shù)、伽馬刀治療等方式緩解。三叉神經(jīng)痛通常由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物治療：

卡馬西平可抑制神經(jīng)異常放電，奧卡西平適用于不耐受卡馬西平者，加巴噴丁對繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有效。藥物需在神經(jīng)科醫師指導下使用。

2、神經(jīng)阻滯：

在影像引導下將麻醉劑注入神經(jīng)周?chē)?，適用于藥物無(wú)效且拒絕手術(shù)者?？赡芘c穿刺損傷、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)，表現為局部腫脹或短暫麻木。

3、微創(chuàng )手術(shù)：

微血管減壓術(shù)通過(guò)墊開(kāi)壓迫神經(jīng)的血管，球囊壓迫術(shù)可破壞痛覺(jué)傳導。手術(shù)風(fēng)險包括聽(tīng)力下降、腦脊液漏等，需神經(jīng)外科評估。

4、伽馬刀治療：

利用放射線(xiàn)精準破壞痛覺(jué)神經(jīng)，適合高齡或基礎疾病多者?？赡芘c放射性水腫有關(guān)，通常表現為暫時(shí)性面部感覺(jué)減退。

發(fā)作期避免冷熱刺激，選擇軟食減少咀嚼動(dòng)作，記錄疼痛誘因幫助醫生調整方案。

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