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產(chǎn)后大便出血疼痛感強怎么治療

患者：女，32歲

病情描述:
產(chǎn)后大便出血疼痛感強怎么治療
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后大便出血伴隨疼痛可能由肛裂、痔瘡、腸道感染或凝血功能障礙引起，可通過(guò)局部用藥、口服藥物、物理治療或手術(shù)等方式緩解。

1、肛裂

分娩時(shí)用力可能導致肛門(mén)皮膚撕裂，表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮血附著(zhù)。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，溫水坐浴緩解痙攣，嚴重時(shí)可遵醫囑使用利多卡因凝膠或地奧司明片。

2、痔瘡

妊娠期腹壓增高易誘發(fā)痔靜脈曲張，表現為便后滴血和肛門(mén)墜脹感?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、化痔栓等外用藥物，口服草木犀流浸液片改善循環(huán)，配合提肛運動(dòng)促進(jìn)恢復。

3、腸道感染

產(chǎn)后免疫力下降可能繼發(fā)細菌性痢疾，出現黏液血便伴里急后重。需完善大便常規檢查，確診后可遵醫囑服用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。

4、凝血異常

產(chǎn)后大出血或妊娠高血壓可能導致凝血功能紊亂，表現為無(wú)痛性血便。需立即檢查凝血四項，必要時(shí)輸注凝血因子或維生素K1注射液，同時(shí)監測血紅蛋白變化。

每日攝入足夠膳食纖維和水分，避免久坐久站，便后使用柔軟濕巾清潔。若出血持續超過(guò)3天或出現頭暈乏力等癥狀，需及時(shí)到肛腸科或婦產(chǎn)科就診。

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