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冠心病堵塞85%不做支架可以嗎

病情描述:
冠心病堵塞85%不做支架可以嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

冠心病血管堵塞85%通常建議支架手術(shù)。冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄時(shí)處理方式主要有藥物保守治療、支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、強化生活方式干預。

1、藥物保守治療

適用于無(wú)法耐受手術(shù)者,需聯(lián)合使用抗血小板藥、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑??赡芘c心肌供氧不足有關(guān),通常表現為心絞痛、活動(dòng)耐力下降。

2、支架植入術(shù)

通過(guò)球囊擴張置入支架恢復血流,適合局限性狹窄??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂有關(guān),通常表現為急性冠脈綜合征、心電圖ST段改變。

3、冠脈搭橋術(shù)

采用自體血管建立旁路通道,適合多支血管病變??赡芘c糖尿病血糖控制不佳有關(guān),通常表現為心力衰竭、室性心律失常。

4、生活方式干預

包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規律有氧運動(dòng)。需要配合藥物治療,單獨使用難以改善嚴重狹窄。

日常需監測血壓血糖,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛,術(shù)后遵醫囑服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物預防支架內再狹窄。

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