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恩替卡韋片服藥前需注意什么

患者:女,39歲

病情描述:
恩替卡韋片服藥前需注意什么
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

服用恩替卡韋片前需注意用藥適應癥、肝功能評估、藥物相互作用及特殊人群用藥。恩替卡韋主要用于慢性乙型肝炎病毒感染,用藥前需明確診斷并排除禁忌癥。

1、適應癥確認

恩替卡韋適用于HBV-DNA陽(yáng)性的慢性乙型肝炎患者,用藥前需通過(guò)血清學(xué)檢測確認乙肝病毒復制活躍狀態(tài),避免對非活動(dòng)性攜帶者或非乙肝患者誤用。

2、肝功能評估

用藥前需完善肝功能檢查,包括轉氨酶、膽紅素等指標,重度肝功能不全者需調整劑量,失代償期肝硬化患者應在醫生嚴密監測下使用。

3、藥物相互作用

避免與腎毒性藥物聯(lián)用,如氨基糖苷類(lèi)抗生素,與拉米夫定存在交叉耐藥性,合并HIV感染者需警惕耐藥風(fēng)險。

4、特殊人群用藥

妊娠期女性禁用,育齡期女性用藥期間需避孕,65歲以上老年患者需評估腎功能,哺乳期婦女應暫停母乳喂養。

用藥期間定期監測HBV-DNA載量及肝功能指標,出現肌酐升高或乳酸酸中毒癥狀需立即就醫,保持規律服藥避免耐藥性產(chǎn)生。

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