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非ST段抬高心梗的預后怎么樣

患者:女,52歲

病情描述:
非ST段抬高心梗的預后怎么樣
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

非ST段抬高型心肌梗死的預后差異較大,主要與血管病變程度、并發(fā)癥控制、血運重建時(shí)機及基礎疾病管理有關(guān)。

1、血管病變程度

冠狀動(dòng)脈狹窄范圍及側支循環(huán)建立情況直接影響預后,多支血管病變患者再發(fā)心血管事件概率較高,需通過(guò)冠脈造影評估后制定個(gè)體化治療方案。

2、并發(fā)癥控制

心律失常、心源性休克等急性期并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)增加死亡率,早期識別并處理可改善預后,住院期間需持續心電監護及血流動(dòng)力學(xué)監測。

3、血運重建時(shí)機

中高?;颊呓ㄗh24小時(shí)內完成介入治療,延遲血運重建可能導致心肌壞死面積擴大,影響心臟收縮功能及長(cháng)期生存率。

4、基礎疾病管理

合并糖尿病、腎功能不全等基礎疾病會(huì )加重預后不良風(fēng)險,需要嚴格控制血糖、血壓及血脂水平,定期隨訪(fǎng)調整二級預防用藥方案。

患者應堅持低鹽低脂飲食,在醫生指導下進(jìn)行心臟康復訓練,規范服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物,避免吸煙酗酒等危險因素。

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