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化療后中粒細胞低怎么辦

病情描述:
化療后中粒細胞低怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

化療后中性粒細胞減少可通過(guò)升白針治療、抗生素預防感染、調整化療方案、加強營(yíng)養支持等方式改善。中性粒細胞減少通常由骨髓抑制、藥物毒性、營(yíng)養不良、感染等因素引起。

1、升白針治療

重組人粒細胞集落刺激因子能刺激骨髓造血，常用藥物包括非格司亭、聚乙二醇化非格司亭、來(lái)格司亭等，需監測血常規避免白細胞過(guò)度升高。

2、抗生素預防

當中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L時(shí)需預防性使用抗生素，常用左氧氟沙星、復方磺胺甲噁唑、伏立康唑等，出現發(fā)熱需立即就醫進(jìn)行血培養。

3、調整化療方案

骨髓抑制嚴重者需評估化療藥物減量或延遲化療，可能與紫杉醇類(lèi)、鉑類(lèi)等藥物毒性有關(guān)，表現為持續粒細胞減少伴乏力、反復感染等癥狀。

4、營(yíng)養支持

高蛋白飲食配合口服營(yíng)養補充劑有助于造血恢復，推薦每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白超過(guò)1.5g/kg，同時(shí)補充維生素B12、葉酸等造血原料。

治療期間需每日監測體溫，避免去人群密集場(chǎng)所，注意口腔清潔和飲食衛生，出現發(fā)熱或寒戰需立即就醫進(jìn)行抗感染治療。

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