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關(guān)節型紫癜嚴重嗎

病情描述:
關(guān)節型紫癜嚴重嗎
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

關(guān)節型紫癜多數屬于輕度自限性疾病,少數可能合并腎臟損害或消化道出血等嚴重并發(fā)癥。病情嚴重程度主要與血管炎類(lèi)型、累及器官范圍以及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。

1、輕度表現

單純皮膚紫癜伴關(guān)節腫痛通常預后良好,非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀,多數患者在4-6周內自行緩解。

2、中度風(fēng)險

合并腹痛或血便提示消化道受累,需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥,可能與免疫復合物沉積導致腸壁血管炎有關(guān)。

3、重度并發(fā)癥

出現蛋白尿或血尿時(shí)提示紫癜性腎炎,需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺治療,此類(lèi)情況約占患者的20%-30%。

4、特殊類(lèi)型

IgA血管炎累及中樞神經(jīng)系統時(shí)需大劑量丙種球蛋白沖擊治療,臨床表現為頭痛、抽搐或意識障礙,但發(fā)生率不足5%。

建議急性期限制劇烈運動(dòng),選擇低敏飲食避免加重血管炎癥反應,定期監測尿常規評估腎臟功能變化。

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