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多發(fā)性子宮肌瘤是否一定要切除子宮

患者：女，36歲

病情描述:
多發(fā)性子宮肌瘤是否一定要切除子宮
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

多發(fā)性子宮肌瘤多數情況下無(wú)須切除子宮。治療方案主要有藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

1、藥物治療

促性腺激素釋放激素類(lèi)似物可縮小肌瘤體積，如亮丙瑞林；口服避孕藥可控制異常出血；氨甲環(huán)酸用于緩解月經(jīng)過(guò)多癥狀。

2、微創(chuàng )手術(shù)

宮腔鏡或腹腔鏡肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求者，可保留子宮；手術(shù)創(chuàng )傷小，恢復快，但存在復發(fā)可能。

3、動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過(guò)阻斷肌瘤供血使其萎縮，適合不愿手術(shù)者；可能出現腹痛、發(fā)熱等術(shù)后反應，需密切監測。

4、隨訪(fǎng)觀(guān)察

無(wú)癥狀的小肌瘤可每6-12個(gè)月復查超聲；重點(diǎn)關(guān)注肌瘤增長(cháng)速度及血紅蛋白變化，出現壓迫癥狀需干預。

建議保持規律作息，避免雌激素類(lèi)保健品攝入，貧血患者需加強含鐵食物補充，任何治療方案選擇均需結合年齡、癥狀及生育需求綜合評估。

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