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飯后肚子疼不腹瀉是怎么了

患者：女，44歲

病情描述:
飯后肚子疼不腹瀉是怎么了
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

飯后腹痛無(wú)腹瀉可能由功能性消化不良、胃潰瘍、膽道疾病、腸易激綜合征等原因引起，癥狀輕重與病因相關(guān)。

1. 功能性消化不良

進(jìn)食過(guò)快或情緒緊張導致胃腸蠕動(dòng)異常，表現為上腹隱痛或飽脹感。建議調整進(jìn)食速度，避免高脂飲食，必要時(shí)可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。

2. 胃潰瘍

胃黏膜損傷可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，典型表現為餐后1小時(shí)劍突下灼痛。需進(jìn)行胃鏡檢查確診，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊。

3. 膽道疾病

膽囊炎或膽結石可能導致右上腹絞痛并向肩背放射，常于進(jìn)食油膩食物后發(fā)作。建議超聲檢查明確診斷，急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸片、頭孢克肟分散片等藥物。

4. 腸易激綜合征

內臟高敏感性或腸道菌群紊亂引發(fā)臍周痙攣性疼痛，可能伴隨排便習慣改變。治療需結合心理調節，藥物可選匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等。

持續腹痛超過(guò)兩周或出現嘔血、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)消化內科就診，日常應記錄飲食與疼痛關(guān)聯(lián)性，避免過(guò)度焦慮。

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