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高血壓為什么忌煙酒

患者：女，38歲

病情描述:
高血壓為什么忌煙酒
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

高血壓患者忌煙酒主要與血管損傷、血壓波動(dòng)、藥物代謝干擾、靶器官損害加重等因素有關(guān)。

1、血管損傷

煙草中的尼古丁和酒精均可直接損傷血管內皮細胞，導致血管收縮功能異常，長(cháng)期吸煙飲酒會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。高血壓患者需嚴格戒煙限酒，可遵醫囑使用阿托伐他汀、纈沙坦、硝苯地平控制血管病變。

2、血壓波動(dòng)

吸煙后尼古丁刺激交感神經(jīng)引起血壓驟升，飲酒初期血管擴張后期反彈性收縮，這種血壓劇烈波動(dòng)易誘發(fā)心腦血管意外。建議通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測評估風(fēng)險，必要時(shí)聯(lián)合美托洛爾、氨氯地平、氫氯噻嗪等藥物穩定血壓。

3、藥物代謝干擾

酒精會(huì )加速部分降壓藥如硝苯地平的肝臟代謝，降低藥效；煙草中的多環(huán)芳烴可誘導肝酶活性，影響普萘洛爾等藥物濃度?；颊叻幤陂g應完全戒斷煙酒，避免調整藥物劑量。

4、靶器官損害

煙酒協(xié)同作用會(huì )加重高血壓對心腦腎等靶器官的損害，吸煙者心肌梗死風(fēng)險增加3倍，酗酒者腦出血概率顯著(zhù)升高。已出現器官功能損害者需立即戒除，并配合厄貝沙坦、螺內酯、非洛地平進(jìn)行器官保護治療。

高血壓患者應建立健康生活方式，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)，定期監測血壓并遵醫囑調整治療方案。

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