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房顫患者心率和脈搏有何特點

病情描述:
房顫患者心率和脈搏有何特點
共1個回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

房顫患者的心率和脈搏通常表現(xiàn)為心率快慢不一、脈搏短絀,主要特點有心率絕對不齊、脈搏短絀、心音強弱不等、心室率快于脈率。

1、心率絕對不齊

房顫時心房電活動紊亂,導致心室率完全不規(guī)則,聽診或心電圖顯示RR間期絕對不等,可能伴隨心悸、乏力等癥狀,需通過抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮或β受體阻滯劑控制心室率。

2、脈搏短絀

由于部分心臟搏動未能形成有效心輸出量,橈動脈觸診的脈搏次數少于實際心率,這種脈搏缺失現(xiàn)象稱為短絀脈,常見于快速型房顫,需結合抗凝治療預防血栓。

3、心音強弱不等

心室充盈程度差異導致心尖區(qū)第一心音強度變化明顯,聽診時可發(fā)現(xiàn)心音強弱不等,可能與二尖瓣位置波動有關,需定期監(jiān)測心臟結構變化。

4、心室率快于脈率

心電圖記錄的心室率常比外周脈搏計數高,兩者差值反映無效收縮比例,差值越大提示血流動力學影響越顯著,需考慮電復律或導管消融等治療。

房顫患者應限制咖啡因攝入,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期監(jiān)測INR值并保持規(guī)律用藥,出現(xiàn)胸悶氣促需及時就醫(yī)。

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