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鼻咽癌放療后已出現復發(fā)怎么辦

病情描述:
鼻咽癌放療后已出現復發(fā)怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

鼻咽癌放療后復發(fā)可通過(guò)手術(shù)切除、二次放療、靶向治療、免疫治療等方式干預。復發(fā)通常與腫瘤殘留、放射抵抗、基因突變、免疫力低下等因素有關(guān)。

1、手術(shù)切除

適用于局部復發(fā)且未侵犯重要結構的病灶，需結合影像評估確定切除范圍，術(shù)后可能需配合輔助治療。

2、二次放療

針對無(wú)法手術(shù)的局部復發(fā)，采用調強放療或質(zhì)子治療降低周?chē)M織損傷，需嚴格控制累積放射劑量。

3、靶向治療

EGFR高表達患者可使用尼妥珠單抗，血管生成抑制劑如貝伐珠單抗可聯(lián)合化療，需基因檢測指導用藥。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗等適用于轉移性復發(fā)，通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤，需監測免疫相關(guān)不良反應。

復發(fā)后建議完善PET-CT和EB病毒DNA檢測，治療期間加強營(yíng)養支持，定期復查鼻咽鏡和頸部超聲監測病情變化。

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