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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎主要侵犯哪個(gè)部位的關(guān)節

病情描述:
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎主要侵犯哪個(gè)部位的關(guān)節
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎主要侵犯手部小關(guān)節、腕關(guān)節、膝關(guān)節、踝關(guān)節等對稱(chēng)性外周關(guān)節,也可累及頸椎、顳頜關(guān)節等特殊部位。

1、手部小關(guān)節

近端指間關(guān)節和掌指關(guān)節最常受累,表現為晨僵、梭形腫脹,可能與滑膜增生侵蝕關(guān)節軟骨有關(guān),可遵醫囑使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物。

2、腕關(guān)節

腕關(guān)節受累時(shí)可出現活動(dòng)受限和尺偏畸形,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄,早期可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀,配合康復訓練。

3、膝關(guān)節

膝關(guān)節滑膜炎導致積液和屈曲畸形,超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚,生物制劑如阿達木單抗聯(lián)合關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素可改善癥狀。

4、頸椎關(guān)節

寰樞關(guān)節受累可能壓迫脊髓,需通過(guò)MRI評估病情,嚴重者需手術(shù)固定,日常應避免頸部過(guò)度活動(dòng)。

建議患者保持適度關(guān)節活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節負荷,定期監測炎癥指標和關(guān)節功能狀態(tài)。

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