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甲亢131碘治療副作用

病情描述:
甲亢131碘治療副作用
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢131碘治療可能引起甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、唾液腺損傷、暫時(shí)性甲亢加重等副作用。治療后的不良反應(yīng)多與個(gè)體敏感性、劑量控制及甲狀腺組織對(duì)輻射反應(yīng)差異有關(guān)。

1、甲狀腺功能減退

131碘破壞甲狀腺組織可能導(dǎo)致永久性甲減,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平可及時(shí)調(diào)整藥量。

2、放射性甲狀腺炎

治療后2-10天可能出現(xiàn)頸部疼痛腫脹,與非甾體抗炎藥或潑尼松等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需警惕氣管壓迫風(fēng)險(xiǎn)。

3、唾液腺損傷

131碘濃聚于唾液腺可能導(dǎo)致口干、味覺(jué)改變,可通過(guò)含服維生素C片刺激唾液分泌,多數(shù)3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。

4、暫時(shí)性甲亢加重

治療初期甲狀腺激素釋放增加可能引發(fā)心悸、手抖,β受體阻滯劑如普萘洛爾可控制癥狀,通常2-4周自行緩解。

治療后注意低碘飲食,避免擠壓頸部,出現(xiàn)發(fā)熱或頸部劇烈腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。育齡期女性治療半年內(nèi)須嚴(yán)格避孕。

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