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牙痛的時(shí)候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據導致牙痛的病因來(lái)進(jìn)行分析。 導致牙齒疼痛最常見(jiàn)的是三種疾病，第一種稱(chēng)之為急性牙髓炎。也就是平時(shí)說(shuō)的牙神經(jīng)發(fā)炎，通常是因為齲齒，進(jìn)一步的發(fā)展涉及到牙神經(jīng)引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類(lèi)可以暫時(shí)的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過(guò)具體的牙科治療來(lái)緩解，最常見(jiàn)的是去醫院進(jìn)行開(kāi)髓開(kāi)放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個(gè)洞，緩解和釋放牙髓腔內的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見(jiàn)影的就得到緩解了。 第二種引起牙痛的最常見(jiàn)的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周?chē)屑毦?、菌斑、牙結石，清潔不凈導致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見(jiàn)的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時(shí)候，如果要選擇消炎藥的話(huà)，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類(lèi)的藥物，專(zhuān)門(mén)針對厭氧菌感染的治療藥物。因為口腔內的感染往往是多種細菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時(shí)，還可以考慮輔助用一些頭孢類(lèi)的藥物或者紅霉素族的藥物。 第三種導致牙痛的最常見(jiàn)病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細菌的堆積，食物殘渣的刺激導致了冠周炎發(fā)作。像這一類(lèi)的牙痛，吃藥的時(shí)候一般推薦是頭孢類(lèi)和甲硝唑聯(lián)合使用，同時(shí)要進(jìn)行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進(jìn)行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類(lèi)和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時(shí)候吃消炎藥，有的時(shí)候管用，有些情況下是不管用的，要根據導致牙痛的病因，導致局部感染的細菌的種類(lèi)，選擇合適的消炎藥物進(jìn)行治療。

口底癌的發(fā)生更多可能跟假牙有關(guān)系，與殘根殘冠的不良刺激有關(guān)系，在老年患者中更加多見(jiàn)。 口腔癌包括口底癌的發(fā)生，是各種不良刺激因素，反復多次作用的結果。對于年輕人來(lái)講，它作用的時(shí)間、作用的頻次還比較少，到了一定階段，到了老年人，患者可能這種變化是從量變到質(zhì)變，也就是說(shuō)這些不良的刺激因素，在老年人群中常見(jiàn)，所以導致了這種疾病。

牙齒正畸的最佳年齡一般是在12到15周歲，對于大部分正畸來(lái)講，這是一個(gè)比較合適的年齡，但是對有一些正畸，比如前后牙的反合，可以帶來(lái)頜面骨發(fā)育的畸形，拿前牙反合來(lái)說(shuō)，可能如果不在乳牙期進(jìn)行校正，可能會(huì )出現面中分骨凹陷性發(fā)育，下頜前突，導致形成月牙狀的臉型，這種畸形通常建議在乳牙期，也就是說(shuō)3到5歲的時(shí)候，牙根還沒(méi)有吸收，采用功能矯治器進(jìn)行校正，在不同的年齡段，也有最佳的年齡差別，比如在混合牙列期，也就是乳牙、恒牙都有存在的時(shí)候，這時(shí)候女孩一般建議8到10歲，男孩是9到12歲。進(jìn)入恒牙期，基本上就是12到15周歲的這個(gè)年齡，當然18歲以后成年，也可以進(jìn)行矯治，只是說(shuō)這時(shí)已經(jīng)不是最佳年齡，矯正的效果和難度都大大的增加。

對牙齒神經(jīng)痛的治療要區分不同的程度，選擇合適的方法。 牙齒神經(jīng)痛分為兩個(gè)不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱(chēng)之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒(méi)有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類(lèi)的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復創(chuàng )造最佳的條件，同時(shí)要對牙齒表面的細菌和腐質(zhì)進(jìn)行去除。用一些藥物對牙齒神經(jīng)進(jìn)行安撫，如果經(jīng)過(guò)安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補牙，不需要殺神經(jīng)，這是對于早期的牙齒神經(jīng)痛。 對于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說(shuō)已經(jīng)自己呆著(zhù)，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺(jué)有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個(gè)稱(chēng)之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進(jìn)行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開(kāi)牙齒，釋放牙髓腔內的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過(guò)牙髓腔的封藥，通過(guò)藥物的作用來(lái)進(jìn)一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專(zhuān)用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進(jìn)行牙齒根管的預備、消毒，最終進(jìn)行牙齒根管的充填，在這個(gè)基礎上再對牙體缺損，進(jìn)行一個(gè)修復和補充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。 當然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒(méi)有治療條件的時(shí)候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時(shí)間比較短，是暫時(shí)性的、一過(guò)性的，不能夠從根本上或者長(cháng)時(shí)間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng )造一個(gè)時(shí)間和機會(huì )，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進(jìn)行就診，找牙醫進(jìn)行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復發(fā)作。

面部輪廓的支撐主要是靠骨組織對軟組織進(jìn)行的支撐，牙齒正畸主要是通過(guò)改變牙齒，對牙槽骨有一定的改變，在有一些情況下，對面型多少有些改變，主要是側貌方面，比如說(shuō)上頜前牙的前突，牙齒可以支撐起上嘴唇，表現嘴唇向外翻，笑線(xiàn)過(guò)高，這種情況對前凸的牙齒內收，可以起到側貌的改變；另外是使用上下頜的牙弓，上牙擴弓，下牙內收牙弓，可以起到一定的軟組織改變作用，總的來(lái)說(shuō)正畸對牙齒的改變相對比較大，因為它是前后移動(dòng)的力量，是對側貌有一定的改變，對整個(gè)面型改變的影響不太大。