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急性化膿性骨髓炎是什么

患者:女,43歲

病情描述:
急性化膿性骨髓炎是什么
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

急性化膿性骨髓炎是由細菌感染引起的骨髓及周?chē)M織急性炎癥,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌,多因外傷、血行感染或鄰近組織感染擴散導致。

1、病因:

細菌通過(guò)開(kāi)放性傷口、血源性傳播或鄰近感染灶直接蔓延侵入骨髓,常見(jiàn)誘因包括糖尿病、免疫力低下等基礎疾病。

2、癥狀:

突發(fā)高熱、患肢劇痛伴局部紅腫熱痛,兒童多見(jiàn)下肢長(cháng)骨病變,可能出現拒動(dòng)及假性癱瘓表現。

3、診斷:

血常規顯示白細胞升高,X線(xiàn)早期可見(jiàn)軟組織腫脹,MRI可清晰顯示骨髓水腫和骨膜反應,血培養或穿刺液培養可明確病原體。

4、治療:

需靜脈使用敏感抗生素4-6周,嚴重者需手術(shù)引流清創(chuàng ),治療不及時(shí)可能導致慢性骨髓炎或病理性骨折等并發(fā)癥。

急性期應嚴格臥床休息,加強營(yíng)養支持,康復期逐步進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,定期復查炎癥指標和影像學(xué)變化。

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