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腦動(dòng)靜脈畸形該怎么處理

患者：女，54歲

病情描述:
腦動(dòng)靜脈畸形該怎么處理
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦動(dòng)靜脈畸形可通過(guò)介入栓塞術(shù)、立體定向放射治療、顯微外科手術(shù)切除、保守觀(guān)察等方式處理。腦動(dòng)靜脈畸形通常由先天性血管發(fā)育異常、創(chuàng )傷性血管損傷、遺傳性毛細血管擴張癥、獲得性血管病變等原因引起。

1、介入栓塞術(shù)

通過(guò)導管向畸形血管團注入栓塞材料，阻斷異常血流。適用于深部或功能區病變，可能伴隨頭痛、癲癇等癥狀，可使用Onyx液態(tài)栓塞系統、彈簧圈等材料。

2、立體定向放射

采用伽瑪刀等精準放射治療促使血管閉塞。適合小型或手術(shù)高風(fēng)險病灶，可能與放射性腦水腫有關(guān)，需配合甘露醇脫水治療。

3、顯微外科切除

開(kāi)顱直接切除畸形血管團，適用于表淺非功能區病變。手術(shù)風(fēng)險與病灶大小相關(guān)，術(shù)后可能出現神經(jīng)功能缺損，需康復訓練。

4、保守觀(guān)察

對無(wú)癥狀或高風(fēng)險患者定期隨訪(fǎng)，監測出血征兆。建議控制血壓避免劇烈運動(dòng)，每半年進(jìn)行磁共振血管造影評估。

患者應避免劇烈運動(dòng)和高壓環(huán)境，保持血壓穩定，定期復查腦血管影像，出現突發(fā)劇烈頭痛或神經(jīng)癥狀需立即就醫。

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