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哪些心臟疾病不適宜妊娠

病情描述:
哪些心臟疾病不適宜妊娠
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

不適宜妊娠的心臟疾病主要有輕度肺動(dòng)脈高壓、中重度二尖瓣狹窄、未糾正的法洛四聯(lián)癥、艾森曼格綜合征等，需根據心功能分級及個(gè)體情況綜合評估。

1、輕度肺動(dòng)脈高壓

妊娠期血容量增加可能加重肺動(dòng)脈壓力，導致右心衰竭。建議孕前進(jìn)行心臟超聲評估，若靜息肺動(dòng)脈壓超過(guò)30mmHg需謹慎妊娠。

2、中重度二尖瓣狹窄

妊娠期心率增快會(huì )縮短舒張期充盈時(shí)間，可能引發(fā)肺水腫。孕前需通過(guò)瓣膜面積評估，重度狹窄者建議先行瓣膜修復手術(shù)。

3、未糾正的法洛四聯(lián)癥

妊娠期血液黏稠度下降可能加重右向左分流，導致缺氧發(fā)作。孕前應完成根治手術(shù)，殘余肺動(dòng)脈狹窄或心室分流者妊娠風(fēng)險較高。

4、艾森曼格綜合征

妊娠死亡率超過(guò)50%，絕對禁忌妊娠。肺動(dòng)脈高壓已導致右向左分流者，任何孕周終止妊娠均可能誘發(fā)循環(huán)衰竭。

計劃妊娠前需完成心臟專(zhuān)科評估，包括心功能分級、運動(dòng)耐量測試及藥物調整，妊娠期間應由心內科與產(chǎn)科醫生共同監測管理。

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