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老人高血壓突然變成低血壓是什么原因

病情描述:
老人高血壓突然變成低血壓是什么原因
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

老人高血壓突然變成低血壓可能由藥物副作用、脫水、心臟功能異常、自主神經(jīng)功能障礙等原因引起,需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1. 藥物副作用

降壓藥物過(guò)量或聯(lián)合用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血壓驟降,表現(xiàn)為頭暈、乏力。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)用藥情況,調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可考慮使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估。

2. 脫水

發(fā)熱、腹瀉或飲水不足導(dǎo)致血容量減少,引發(fā)體位性低血壓。家長(zhǎng)需注意老人每日飲水量,夏季或發(fā)熱時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。

3. 心臟功能異常

可能與急性心肌梗死心律失常等因素有關(guān),通常伴隨胸痛、心悸等癥狀。需立即進(jìn)行心電圖、心肌酶檢查,可使用硝酸甘油、胺碘酮等藥物,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。

4. 自主神經(jīng)功能障礙

常見(jiàn)于糖尿病周圍神經(jīng)病變或帕金森病,表現(xiàn)為餐后低血壓、排尿性暈厥。建議家長(zhǎng)協(xié)助記錄血壓波動(dòng)規(guī)律,可使用米多君等藥物改善癥狀,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。

日常需避免快速體位變化,增加膳食中鈉鹽和水分?jǐn)z入,定期復(fù)查血壓并記錄波動(dòng)情況,出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)立即送醫(yī)。

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