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腦梗病人手腳腫怎么回事

患者：女，52歲

病情描述:
腦梗病人手腳腫怎么回事
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗病人手腳腫脹可能由血液循環(huán)障礙、靜脈回流受阻、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)改善體位、穿戴彈力襪、調整用藥、營(yíng)養支持等方式緩解。

1、血液循環(huán)障礙

腦梗后肢體活動(dòng)減少導致血流緩慢，可能引發(fā)局部水腫。建議家屬協(xié)助患者每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，遵醫囑使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾、貝前列素鈉、胰激肽原酶。

2、靜脈回流受阻

長(cháng)期臥床使下肢靜脈瓣功能減退，可能伴隨腿部脹痛。家長(cháng)需每日抬高患者下肢，醫生可能推薦使用馬栗種子提取物、羥苯磺酸鈣等靜脈活性藥物。

3、低蛋白血癥

吞咽困難導致?tīng)I養攝入不足，可能引起血漿膠體滲透壓下降。需監測血清白蛋白水平，必要時(shí)輸注人血白蛋白，配合口服蛋白粉補充營(yíng)養。

4、藥物副作用

部分降壓藥或激素類(lèi)藥物可能導致水鈉潴留。醫生會(huì )評估用藥方案，必要時(shí)替換為氨氯地平、纈沙坦等對水腫影響較小的藥物。

家屬應定期測量患者四肢圍度，記錄水腫變化，飲食注意控制鈉鹽攝入，每日保證適量蛋白質(zhì)補充，發(fā)現單側突發(fā)腫脹需立即就醫排除深靜脈血栓。

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