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腦梗塞突發(fā)會(huì )死嗎

患者：女，65歲

病情描述:
腦梗塞突發(fā)會(huì )死嗎
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞突發(fā)存在死亡風(fēng)險，但多數患者經(jīng)及時(shí)救治可存活。死亡概率主要與梗塞面積、救治時(shí)機、基礎疾病、并發(fā)癥等因素相關(guān)。

1、梗塞面積

大面積腦梗塞可直接損傷生命中樞，導致腦疝或呼吸循環(huán)衰竭。需緊急進(jìn)行溶栓治療或去骨瓣減壓術(shù)，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等。

2、救治時(shí)機

發(fā)病4.5小時(shí)內是靜脈溶栓黃金窗口期，每延遲1小時(shí)治療，死亡風(fēng)險顯著(zhù)上升。錯過(guò)時(shí)間窗患者需采取抗血小板聚集治療，如阿司匹林、氯吡格雷。

3、基礎疾病

合并高血壓、糖尿病、房顫等疾病會(huì )加重預后不良。需長(cháng)期服用降壓藥、降糖藥及抗凝藥物，如利伐沙班、達比加群酯。

4、并發(fā)癥

肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥是常見(jiàn)致死原因。預防性使用抗生素、低分子肝素可降低風(fēng)險。

突發(fā)腦梗塞后應立即撥打急救電話(huà)，保持患者平臥頭側位，記錄發(fā)病時(shí)間，避免喂食喂水，等待專(zhuān)業(yè)醫療救援。

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