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雙側(cè)瞳孔不等大見于什么病

病情描述:
雙側(cè)瞳孔不等大見于什么病
共1個回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

雙側(cè)瞳孔不等大可能由生理性差異、動眼神經(jīng)麻痹、霍納綜合征、腦外傷等疾病引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1. 生理性差異

約兩成健康人群存在輕微瞳孔大小差異,通常相差不超過1毫米,無伴隨癥狀且對光反射正常,無須特殊處理。

2. 動眼神經(jīng)麻痹

可能與糖尿病、動脈瘤壓迫等因素有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔散大伴眼瞼下垂,需使用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3. 霍納綜合征

常因頸部外傷、肺尖腫瘤導(dǎo)致交感神經(jīng)通路受損,特征為患側(cè)瞳孔縮小伴眼瞼輕微下垂,可選用萘甲唑啉滴眼液緩解癥狀。

4. 腦外傷

顱腦損傷后出現(xiàn)瞳孔不等大提示顱內(nèi)壓增高或腦疝風(fēng)險,需立即進行CT檢查并考慮使用甘露醇降低顱壓。

發(fā)現(xiàn)瞳孔不等大伴隨頭痛、嘔吐或意識障礙時,應(yīng)立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)急癥,日常避免自行使用散瞳或縮瞳藥物。

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