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順產(chǎn)后惡露下面好臭是什么原因

患者：女，50歲

病情描述:
順產(chǎn)后惡露下面好臭是什么原因
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

順產(chǎn)后惡露有臭味可能由會(huì )陰傷口感染、宮腔殘留、產(chǎn)褥感染、細菌性陰道炎等原因引起，需結合具體癥狀判斷感染類(lèi)型并及時(shí)處理。

1. 會(huì )陰傷口感染

順產(chǎn)時(shí)會(huì )陰撕裂或側切傷口護理不當可能導致感染，表現為惡露異味伴隨局部紅腫疼痛。建議家長(cháng)每日用溫水清洗會(huì )陰，遵醫囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片抗感染。

2. 宮腔殘留

胎盤(pán)胎膜組織殘留宮腔時(shí)腐敗發(fā)臭，常伴有大量血塊排出。需超聲檢查確認，可遵醫囑使用縮宮素注射液、米索前列醇片促進(jìn)排出，必要時(shí)行清宮術(shù)。

3. 產(chǎn)褥感染

產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內膜感染，表現為發(fā)熱伴惡露腐臭味。家長(cháng)需監測體溫，醫生可能開(kāi)具注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等靜脈抗生素。

4. 細菌性陰道炎

產(chǎn)后菌群失調誘發(fā)感染，惡露呈魚(yú)腥味伴外陰瘙癢?？勺襻t囑使用克林霉素磷酸酯陰道栓、甲硝唑陰道泡騰片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊局部治療。

保持會(huì )陰清潔干燥，勤換衛生巾，惡露異味持續3天以上或伴隨發(fā)熱需立即就醫，避免盆浴和性生活至產(chǎn)后42天復查。

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