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沙丁胺醇?xì)忪F劑的危害

病情描述:
沙丁胺醇?xì)忪F劑的危害
共1個回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

沙丁胺醇?xì)忪F劑主要用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病的急性發(fā)作,長期或過量使用可能引發(fā)心悸、震顫、低鉀血癥等不良反應(yīng),嚴(yán)重時可導(dǎo)致心律失常支氣管痙攣加重。

1、心悸

沙丁胺醇作為β2受體激動劑可能過度刺激心臟,表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則。輕度癥狀可通過停藥觀察,嚴(yán)重者需就醫(yī)監(jiān)測心電圖,必要時使用美托洛爾等β受體阻滯劑拮抗。

2、肌肉震顫

藥物作用于骨骼肌β2受體引發(fā)手抖或全身震顫,通常停藥后24小時內(nèi)緩解。持續(xù)震顫需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素,可考慮更換為福莫特羅等長效支氣管擴(kuò)張劑。

3、低鉀血癥

β2受體激活促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,長期使用可能引發(fā)乏力、肌痙攣等癥狀。建議定期監(jiān)測血鉀,聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德可減少沙丁胺醇使用頻次。

4、反常支氣管痙攣

少數(shù)患者出現(xiàn)氣道收縮加重,可能與藥物代謝產(chǎn)物刺激或拋射劑過敏有關(guān)。應(yīng)立即停用并換用異丙托溴銨等抗膽堿能藥物,嚴(yán)重時需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。

使用沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量,避免與其他β受體激動劑聯(lián)用,用藥后出現(xiàn)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。建議哮喘患者定期進(jìn)行肺功能評估以調(diào)整治療方案。

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