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心衰指標4000嚴重么

病情描述:
心衰指標4000嚴重么
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

心衰指標BNP達到4000pg/mL屬于嚴重情況,通常提示心力衰竭急性加重或終末期階段,需立即就醫干預。BNP水平升高程度與心衰嚴重程度正相關(guān),主要影響因素有心功能分級、液體潴留程度、合并感染及腎功能狀態(tài)。

1、心功能分級

NYHA心功能III-IV級患者BNP常顯著(zhù)升高,表現為靜息呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需靜脈利尿劑聯(lián)合血管擴張劑治療。

2、液體潴留

全身水腫及肺淤血會(huì )導致BNP急劇上升,可見(jiàn)頸靜脈怒張、肺部濕啰音,需嚴格限鹽并調整利尿劑劑量。

3、合并感染

呼吸道感染等誘因加重心臟負荷,可能伴隨發(fā)熱、咳痰,除抗心衰治療外需同步控制感染。

4、腎功能不全

腎小球濾過(guò)率下降會(huì )延緩BNP清除,常見(jiàn)少尿、血肌酐升高,治療需兼顧心腎保護策略。

建議住院監測生命體征,完善心臟超聲評估射血分數,避免劇烈活動(dòng)并控制每日飲水量在1500ml以?xún)取?/p>

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