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心肌梗死溶栓成功標志有哪些

病情描述:
心肌梗死溶栓成功標志有哪些
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心肌梗死溶栓成功的標志主要有胸痛緩解、心電圖ST段回落、心肌酶峰值前移、再灌注心律失常。這些指標需結合臨床綜合判斷。

1. 胸痛緩解

溶栓后30-60分鐘內胸痛程度顯著(zhù)減輕或消失,提示冠狀動(dòng)脈血流恢復。需持續監測疼痛變化,警惕再梗死。

2. ST段回落

溶栓后2小時(shí)內抬高的ST段回落超過(guò)50%,是判斷血管再通的重要依據。需對比溶栓前后心電圖動(dòng)態(tài)變化。

3. 酶峰前移

肌鈣蛋白或肌酸激酶同工酶峰值提前至發(fā)病12小時(shí)內出現,反映心肌再灌注成功。需連續監測心肌酶譜變化。

4. 再灌注心律失常

溶栓后出現加速性室性自主心律或短暫室速,可能為血流恢復的伴隨現象。需做好心電監護和除顫準備。

溶栓后仍需密切觀(guān)察生命體征,建議24小時(shí)內完成冠狀動(dòng)脈造影評估,后續遵醫囑規范服用抗血小板藥物并控制心血管危險因素。

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