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著(zhù)床出血量大是懷孕了嗎

病情描述:
著(zhù)床出血量大是懷孕了嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

著(zhù)床出血量大通常不是懷孕的典型表現，可能由黃體功能不足、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕等原因引起，需結合血HCG檢測及超聲檢查明確診斷。

1. 黃體功能不足

孕早期黃體酮分泌不足可能導致異常出血，表現為出血量多于點(diǎn)滴狀著(zhù)床出血。建議監測基礎體溫，必要時(shí)補充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

2. 先兆流產(chǎn)

妊娠12周內出現鮮紅色出血伴腹痛，可能與胚胎染色體異?；蚰阁w免疫因素有關(guān)。需臥床休息并使用黃體酮注射液、烯丙雌醇片等保胎治療。

3. 宮頸病變

宮頸息肉、宮頸炎等疾病在妊娠后更易接觸性出血。通過(guò)陰道鏡檢查可鑒別，孕期可行保守治療如宮頸電環(huán)切除術(shù)。

4. 宮外孕

輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì )出現突發(fā)性大量出血伴休克，血HCG上升緩慢。需緊急手術(shù)切除患側輸卵管或注射甲氨蝶呤。

出現異常陰道出血時(shí)應避免劇烈運動(dòng)，記錄出血量和顏色變化，48小時(shí)內完成婦科超聲和孕酮水平檢測以明確病因。

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