股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工髖關(guān)節置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

適用于無(wú)移位或輕度移位的穩定性骨折?；颊咝枧P床制動(dòng)6-12周，配合下肢牽引維持骨折端穩定。期間使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，口服碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況，防止臥床并發(fā)癥如深靜脈血栓、壓瘡等。

2、內固定手術(shù)

針對移位明顯的青壯年患者，采用空心螺釘或動(dòng)力髖螺釘內固定。術(shù)前需完善CT三維重建評估骨折類(lèi)型，術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓，6周內避免患肢負重。配合注射用骨瓜提取物促進(jìn)成骨，口服阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)X線(xiàn)確認骨折愈合后可逐步負重訓練。

3、人工髖關(guān)節置換術(shù)

適用于65歲以上嚴重移位或骨折不愈合的高齡患者。采用骨水泥型雙動(dòng)頭假體可早期負重，生物型假體需延遲負重6周。術(shù)前使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染，術(shù)后聯(lián)合利伐沙班片抗凝治療。需警惕假體周?chē)钦?、關(guān)節脫位等并發(fā)癥，術(shù)后6周內避免髖關(guān)節過(guò)度屈曲內旋。

4、康復訓練

骨折穩定后即開(kāi)始非負重關(guān)節活動(dòng)，內固定術(shù)后4周進(jìn)行直腿抬高訓練，置換術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始CPM機輔助鍛煉?；謴推谑褂貌Ａ徕c注射液改善關(guān)節潤滑，配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療儀促進(jìn)骨痂形成。需在康復師指導下循序漸進(jìn)增加訓練強度，避免暴力活動(dòng)導致內固定失效。

5、營(yíng)養支持

每日保證1500mg鈣攝入，可通過(guò)牛奶、奶酪等乳制品補充。增加三文魚(yú)、蛋黃等維生素D來(lái)源，必要時(shí)口服阿法骨化醇軟膠囊。蛋白質(zhì)攝入量維持1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。戒煙限酒，控制咖啡因攝入以免影響鈣吸收。

股骨頸骨折后需持續補鈣12-24個(gè)月，定期監測骨密度?？祻推谑褂弥衅鳒p輕患肢負荷，避免劇烈跑跳運動(dòng)。冬季注意防滑防跌倒，居家安裝浴室防滑墊。每年進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢查，骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期抗骨質(zhì)疏松治療。若出現患肢腫脹加劇或異常疼痛應及時(shí)復查排除內固定松動(dòng)、股骨頭壞死等并發(fā)癥。