醫生回答
何海賢 主治醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
慢性咽炎用藥四個(gè)月未緩解可通過(guò)調整藥物方案、排查誘因、物理治療及生活方式干預改善。常見(jiàn)原因包括用藥不對癥、持續刺激因素存在、合并其他疾病或耐藥性產(chǎn)生。
1、調整藥物方案長(cháng)期使用單一藥物可能導致療效下降?？勺襻t囑更換為西地碘含片、復方硼砂溶液或地喹氯銨含片等不同作用機制的藥物，必要時(shí)聯(lián)合霧化吸入治療。
2、排查刺激因素反流性咽喉炎、粉塵接觸或煙酒刺激會(huì )抵消藥效。建議完善喉鏡檢查，胃食管反流患者需加用奧美拉唑等抑酸劑，并嚴格避免辛辣食物和煙草暴露。
3、物理治療頑固性病例可采用低溫等離子消融或激光治療消除增生淋巴濾泡。治療前需排除鼻竇炎、扁桃體炎等鄰近器官感染病灶。
4、生活方式干預保持室內濕度50%-60%，每日飲水超過(guò)1500毫升，練習腹式呼吸減少清嗓動(dòng)作。用淡鹽水漱口可減輕黏膜水腫。
持續治療無(wú)效需排查喉部腫瘤、真菌感染等少見(jiàn)病因，建議至耳鼻喉科進(jìn)行電子喉鏡和病原學(xué)檢查，避免自行延長(cháng)用藥周期。
