冠心病引起的腿腳腫通常提示心力衰竭，是心臟泵血功能下降導致體液潴留的常見(jiàn)表現。冠心病患者可能出現心肌缺血或梗死，削弱心臟收縮能力，使血液無(wú)法有效回流，液體滲入組織間隙引發(fā)水腫。這種情況需要及時(shí)就醫評估心功能狀態(tài)，調整治療方案。

一、右心衰竭

冠心病導致右心室收縮功能減退時(shí)，靜脈回流受阻會(huì )使體液積聚在下肢。這種水腫通常從腳踝開(kāi)始向上蔓延，按壓皮膚會(huì )留下凹陷，午后加重晨起減輕。治療需在醫生指導下使用利尿劑如呋塞米片、螺內酯片幫助排出多余液體，同時(shí)配合地高辛片增強心肌收縮力?；颊邞⒁庀拗剖雏}攝入，每日監測體重變化。

二、藥物副作用

部分冠心病患者長(cháng)期服用的鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥可能引起腳踝水腫。這種水腫通常對稱(chēng)出現，皮膚溫度正常且無(wú)壓痛，與心力衰竭所致水腫性質(zhì)不同。發(fā)現此類(lèi)情況不應自行停藥，需醫生評估后調整用藥方案，可能換用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片。服藥期間應定期復查肝腎功能。

三、靜脈回流障礙

冠心病合并靜脈功能不全時(shí)，下肢靜脈瓣膜關(guān)閉不全會(huì )導致血液淤積。表現為站立過(guò)久后腳踝腫脹，抬高下肢可緩解，可能伴隨靜脈曲張。治療可采用彈力襪改善回流，醫生可能開(kāi)具改善靜脈張力藥物如邁之靈片。日常應避免長(cháng)時(shí)間站立，適當進(jìn)行下肢抬高練習。

四、營(yíng)養不良性水腫

長(cháng)期冠心病患者可能因胃腸淤血導致食欲減退，出現低蛋白血癥。血漿白蛋白降低使組織間液滲透壓失衡，引發(fā)全身性水腫且下肢明顯。需在醫生指導下補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，使用呋塞米注射液利尿的同時(shí)注意補充鉀劑。飲食應少量多餐，保證足夠蛋白質(zhì)攝入。

五、腎功能受損

冠心病引起的心力衰竭可能導致腎灌注不足，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統造成水鈉潴留。這種水腫多伴隨尿量減少、眼瞼浮腫。治療需嚴格控制液體入量，醫生可能調整利尿劑方案如聯(lián)合使用氫氯噻嗪片，嚴重時(shí)需進(jìn)行超濾治療?；颊咝栌涗浢咳漳蛄?，定期檢測腎功能指標。

冠心病患者出現腿腳腫脹時(shí)應立即就醫檢查，明確水腫原因后針對性治療。日常需嚴格限制鈉鹽攝入，控制飲水量，保持適度活動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。注意觀(guān)察水腫變化情況，按時(shí)服用醫生開(kāi)具的藥物，定期復查心電圖和心臟超聲。保持情緒穩定，避免感染等加重心臟負擔的因素，遵循醫囑進(jìn)行康復訓練有助于改善心功能狀態(tài)。