促甲狀腺激素偏低對胎兒是否有影響

促甲狀腺激素偏低對胎兒有影響嗎？由于孕婦這么一個特殊的階段，分泌大量的HCG這種HCG它和TSH的結(jié)構(gòu)有類似，所以說孕婦在早期往往會出現(xiàn)生理性的TSH偏低，這種現(xiàn)象，一般三個月之后隨著HCG水平的下降，TSH會逐漸恢復(fù)到一個正常的狀態(tài)。所以說在孕早期如果TSH出現(xiàn)了輕微的下降，這是一個生理的變化，并不會對胎兒的發(fā)育造成影響。但是一部分孕婦在孕早期出現(xiàn)了TSH明顯的下降，同時可能會伴有FT3、FT4的升高，也就是說在孕早期合并了甲亢得出現(xiàn)，這個時候孕婦往往會出現(xiàn)劇烈的嘔吐，妊娠反應(yīng)非常的明顯，包括心率的增快，血壓的升高等等，這個時候我們是需要進(jìn)行干預(yù)的。另外，孕婦合并甲亢對整個孕期的安全，胎兒的健康造成比較大的影響。早期我們一般可以服用丙硫氧嘧啶這種抗甲狀腺的藥物進(jìn)行干預(yù)，在后期可以換用甲巰咪唑這些藥物。當(dāng)然任何藥物在孕期使用都是有一定安全風(fēng)險的，需要根據(jù)患者的情況去權(quán)衡利弊。在孕中后期，特別是孕中期，如果身體狀態(tài)允許的話，對于合并甲亢的孕婦也可以采用手術(shù)的治療方式。如果TSH偏低，那么對于胎兒來講可能會導(dǎo)致偏低的這種現(xiàn)象，當(dāng)孕婦還有甲亢這種疾病的時候，代謝是亢進(jìn)的，不能為胎兒提供足夠的營養(yǎng)，那么胎兒的生長發(fā)育就受限，庫存的時候體重會偏低。另外如果TSH降低非常多，那么會導(dǎo)致胎兒的倒產(chǎn)以及流產(chǎn)等等不良的妊娠事件。所以說在孕期TSH雖然有生理性的降低，但如果過低的話，可能對孕期的安全造成一定的影響。

語音時長 02:30

58605次收聽 2019-11-27
胰島素過高應(yīng)該怎么辦

胰島素過高可以通過生活方式干預(yù)，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。胰島素是降低血糖的一個最重要的唯一激素，如果胰島素水平過高，實際上反映出是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長期過高的一種狀態(tài)，會導(dǎo)致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個階段如果進(jìn)行及時的干預(yù)，就可以預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過高臨床最常見的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過高的胰島素水平。一些藥物也有類似的作用，比如說最常見的藥物二甲雙胍，這是一個非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個藥物，對糖耐量異常的患者，預(yù)防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù)，也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見的疾病。對于胰島素水平過高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的、反復(fù)的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個患者反復(fù)出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時胰島素水平過高，提示著可能會有胰島素瘤或者其他疾病導(dǎo)致胰島素過高的情況，而對于糖尿病患者的胰島素水平過高，只是早期的一個表現(xiàn)，也是預(yù)防糖尿病非常關(guān)鍵的階段。

語音時長 02:15

63281次收聽 2019-11-27
糖尿病人吃什么
02:46

糖尿病病人的飲食治療是糖尿病治療當(dāng)中非常重要的一環(huán)，對于糖尿病病人的飲食控制要根據(jù)不同的血糖情況提出不同的要求，在血糖特別高的情況下，血糖在20mU/L 以上，要嚴(yán)格控制任何的水果甜食。對于血糖控制非常平穩(wěn)的情況，可以適量食用水果，始終要拒絕服用點心、冰激凌等甜食。在控制總量的前提下，鼓勵糖尿病患者增加蔬菜、粗糧攝入量，嚴(yán)格限制細(xì)糧和熟食的攝入。在總量控制的前提下，可以增加食物品種的多樣性，保證營養(yǎng)的充足。

65115次播放 2019-12-19

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