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有多發(fā)性子宮肌瘤一定要切除子宮嗎

患者：男，25歲

病情描述:
有多發(fā)性子宮肌瘤一定要切除子宮嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

多發(fā)性子宮肌瘤多數情況下無(wú)須切除子宮。治療方案主要有藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

1、藥物治療

適用于肌瘤較小或癥狀較輕者，常用藥物包括米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、左炔諾孕酮宮內緩釋系統，可抑制肌瘤生長(cháng)并緩解月經(jīng)過(guò)多等癥狀。

2、微創(chuàng )手術(shù)

通過(guò)宮腔鏡或腹腔鏡進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)，保留子宮結構，適合有生育需求或希望保留器官功能的患者，術(shù)后復發(fā)概率與肌瘤數量有關(guān)。

3、動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮，適用于不能耐受手術(shù)者，可能引起卵巢功能減退等并發(fā)癥，需嚴格評估適應癥。

4、定期隨訪(fǎng)

對無(wú)癥狀且肌瘤體積穩定的患者，建議每6-12個(gè)月復查超聲，監測肌瘤變化，期間出現異常出血或壓迫癥狀需及時(shí)干預。

日常需避免攝入含雌激素食物，保持規律運動(dòng)，絕經(jīng)后肌瘤可能自然萎縮，但快速增長(cháng)或疑似惡變需考慮子宮切除術(shù)。

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