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誘發(fā)前置胎盤的出血原因有哪些

病情描述:
誘發(fā)前置胎盤的出血原因有哪些
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

前置胎盤出血可能由胎盤位置異常、子宮下段收縮、宮頸損傷、血管破裂等原因引起,需根據(jù)具體原因采取止血、抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)等措施。

1、胎盤位置異常

胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,局部血竇豐富易受牽拉破裂。建議避免劇烈活動(dòng),出血時(shí)需絕對(duì)臥床,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

2、子宮下段收縮

妊娠晚期子宮下段伸展變薄,與胎盤錯(cuò)位剝離導(dǎo)致出血??勺襻t(yī)囑使用利托君等宮縮抑制劑,配合胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒情況。

3、宮頸損傷

陰道檢查或性生活可能損傷覆蓋宮頸的胎盤邊緣血管。出血量少時(shí)可保守觀察,大量出血需緊急手術(shù),禁用陰道指檢。

4、血管破裂

胎盤植入或前置血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性大出血。需立即輸血補(bǔ)液,孕周超過(guò)34周建議終止妊娠,行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置,避免負(fù)重和性生活,出現(xiàn)陰道流血立即平臥就醫(yī)。貧血者需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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