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早期胃癌需要化療嗎

病情描述:
早期胃癌需要化療嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

早期胃癌多數(shù)情況下無須化療,治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、術(shù)后隨訪觀察、靶向治療。

1、內(nèi)鏡下切除

黏膜內(nèi)癌或部分黏膜下癌可通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除,術(shù)后病理確認(rèn)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險者可免除化療。

2、手術(shù)切除

腫瘤浸潤至黏膜下層但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,根治性胃切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療,術(shù)后五年生存率超過90%通常無需輔助化療。

3、術(shù)后隨訪

完成根治性治療后需定期進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)檢查,通過腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,無高危因素者不推薦預(yù)防性化療。

4、靶向治療

HER-2陽性或存在微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等特殊分子分型患者,可能需聯(lián)合生物制劑治療而非傳統(tǒng)化療方案。

確診早期胃癌后應(yīng)完善病理分期和分子檢測,治療方案需由多學(xué)科團(tuán)隊根據(jù)腫瘤浸潤深度、分化程度及分子特征綜合評估決定。

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