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怎樣的胸痛是肺癌

病情描述:
怎樣的胸痛是肺癌
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

胸痛作為肺癌的臨床表現(xiàn)之一,通常伴隨腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng),但需警惕胸痛合并咯血、消瘦等癥狀時(shí)肺癌風(fēng)險(xiǎn)增高。肺癌相關(guān)胸痛特征主要有腫瘤直接侵犯、胸膜轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、副癌綜合征四種類型。

1. 腫瘤侵犯

中央型肺癌侵犯縱隔胸膜可表現(xiàn)為持續(xù)性深部鈍痛,疼痛程度與呼吸運(yùn)動(dòng)無關(guān),可能伴隨刺激性干咳或痰中帶血。

2. 胸膜轉(zhuǎn)移

胸膜受侵時(shí)出現(xiàn)刀割樣銳痛,呼吸咳嗽時(shí)加重,常合并胸腔積液導(dǎo)致呼吸困難,胸水多為血性滲出液。

3. 骨轉(zhuǎn)移

肋骨/脊柱轉(zhuǎn)移引發(fā)固定部位劇痛,夜間顯著加重,局部壓痛明顯,可能伴病理性骨折,影像學(xué)可見溶骨性破壞。

4. 副癌綜合征

少數(shù)患者出現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性胸痛,與腫瘤分泌活性物質(zhì)相關(guān),可能合并杵狀指、肥大性骨關(guān)節(jié)病等全身表現(xiàn)。

40歲以上長期吸煙者出現(xiàn)不明原因胸痛應(yīng)盡早就診,低劑量CT是篩查肺癌的有效手段,確診需結(jié)合病理活檢。

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