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小兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀有許多,以2到3歲及8到10歲的兩個(gè)年齡階段最常見(jiàn)。臨床起病可分為下述三個(gè)類(lèi)型：第一是全身型，又稱(chēng)急性發(fā)病型，2-3歲的幼兒多見(jiàn)，約占兒童類(lèi)風(fēng)濕病的10%到20%，發(fā)熱是小兒類(lèi)風(fēng)濕病的第一個(gè)全身癥狀，也是主要癥狀，體溫多高達39到40度，呈弛張熱型，熱高的時(shí)候，小兒呈重病容，熱退以后，患兒玩耍正常。第二個(gè)癥狀是皮疹，小兒類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節發(fā)熱期，常常伴有一過(guò)性的多形性皮疹，隨著(zhù)體溫的升降，皮疹會(huì )逐漸消退。第三個(gè)癥狀是關(guān)節炎，發(fā)熱時(shí)，多數患兒有一過(guò)性的關(guān)節炎，或者僅為肌肉疼痛、關(guān)節疼痛，而關(guān)節癥狀并不明顯，容易被全身癥狀所掩蓋，當熱退以后，關(guān)節癥狀會(huì )逐漸出現，受累的關(guān)節以膝關(guān)節最為顯著(zhù)，除此之外，手關(guān)節、肘關(guān)節、踝關(guān)節也可以受累，有少數的患兒轉為特發(fā)性的慢性關(guān)節炎，癥狀會(huì )持續很長(cháng)時(shí)間。第四個(gè)癥狀是肝脾淋巴結腫大型，有半數的病例有肝脾腫大、淋巴結腫大，多數患兒會(huì )出現腸系膜淋巴結的腫大，會(huì )出現腹痛。第五個(gè)癥狀是胸膜炎及心包炎，大約1/3以上的患兒會(huì )出現胸膜炎和心包炎的癥狀；第二個(gè)類(lèi)型是多關(guān)節型，多見(jiàn)于學(xué)齡前的兒童，占兒童類(lèi)風(fēng)濕的30%到40%，有類(lèi)風(fēng)濕因子陰性和類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性?xún)煞N類(lèi)型，這種類(lèi)型起病緩慢，常常表現為低熱、納呆、消瘦，關(guān)節病變先累及膝關(guān)節、肘關(guān)節、踝關(guān)節以及手關(guān)節，關(guān)節癥狀呈游走性，然后固定在某一個(gè)關(guān)節，涉及小關(guān)節的時(shí)候常常會(huì )出現梭型的腫脹。有些患兒表現為晨僵，關(guān)節病變大部分是反復發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞。由于多次反復的受累，關(guān)節的皮膚可以變硬，腫脹的關(guān)節、皮膚的肌肉會(huì )最后萎縮；第三個(gè)類(lèi)型是少關(guān)節型，這型比較常見(jiàn)，大概占40%到50%，本種類(lèi)型全身癥狀比較輕微，系統癥狀比較明顯，比如往往只出現單個(gè)的關(guān)節癥狀，一般來(lái)講不超過(guò)四個(gè)關(guān)節，這個(gè)類(lèi)型的關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕因子是陰性，這個(gè)類(lèi)型特別是女孩常常并發(fā)虹膜睫狀體炎，由于虹膜睫狀炎的發(fā)作，引起虹膜的病變以及虹膜后的粘連，繼發(fā)白內障、青光眼等等，是幼兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的一個(gè)比較嚴重的類(lèi)型。

交通性和梗阻性腦積水區別：1.梗阻性腦積水比較常見(jiàn)。梗塞部位主要發(fā)生在第四腦室出口及之前的部位。ct表現為近側腦室梗阻擴大，遠側腦室正?；蚩s小。2.交通性腦積水。梗塞部位發(fā)生在第四腦室出口以后。ct表現是腦室系統普遍擴大，伴有腦溝正?；蛳?。

腦積水分流術(shù)的風(fēng)險：1.感染。因為引流管是異物，不具備抗感染能力，因此最擔心的是感染。2.穿刺道出血。腦室引流管是穿刺腦組織進(jìn)入腦室，可以發(fā)生穿刺道出血。3.堵管。由于慢性炎癥或腦脊液蛋白含量過(guò)高，可能發(fā)生引流管堵塞，使原有腦積水癥狀又出現。

小兒支氣管哮喘首先應該讓家長(cháng)了解支氣管哮喘常見(jiàn)的一些知識，達到家長(cháng)能夠自我管理。 第二要避免過(guò)敏原，因為小孩哮喘很多都是有過(guò)敏因素，要避免過(guò)敏原，比如花粉、魚(yú)蝦。一般先查一查哪些東西過(guò)敏，去除過(guò)敏原減少發(fā)作。 第三要注意保暖，注意增減衣服。第四要加強鍛煉，增加肺活量，讓他對外界的冷熱環(huán)境能夠適應。另外居室的環(huán)境很重要，要避免有刺激的東西，比如裝修、煙塵，這些一定要避免。同時(shí)還是建議吃一點(diǎn)中藥，從自身提高他的免疫功能，對長(cháng)期緩解和治療都有好處。

腦積水手術(shù)的禁忌癥：1.顱內感染沒(méi)有控制。2.腦脊液蛋白太高或者有出血，這些都容易堵塞分流管。3.分流處或者是分流的路徑有感染。4.一般情況較差，這些都是不適合做分流手術(shù)的。分流管功能發(fā)生障礙的這種比例也是比較高的，大約有30%左右。一般壓力性腦積水術(shù)后腦室應該在一周以?xún)染烷_(kāi)始縮小了，如果仍然進(jìn)行性增大，一般就是提示分流管發(fā)生了堵塞。比較常見(jiàn)的腦脊液蛋白高，或者脈絡(luò )叢堵塞了腦室端的引流管，或者腹腔端引流管被大網(wǎng)膜堵塞，可以按壓出液閥，如果不能按下，則提示腹腔端堵塞，如果按下后回彈不好，則提示腦室端發(fā)生堵塞，手術(shù)的時(shí)候也需要注意防止血液進(jìn)入引流管。腹腔端如果要放置出液閥，需要放置到肝臟的膈面或者腹腔的左下角。在手術(shù)后應當囑托囑咐患者，每天應當按壓出液閥數次。