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亞急性細菌性心內(nèi)膜炎怎么回事怎么辦

病情描述:
亞急性細菌性心內(nèi)膜炎怎么回事怎么辦
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

亞急性細菌性心內(nèi)膜炎可能由口腔感染、皮膚黏膜損傷、基礎心臟病變、免疫功能低下等原因引起,可通過抗生素治療、手術修復瓣膜、控制感染源、改善生活習慣等方式治療。

1、口腔感染:

齲齒或牙周炎可能導致細菌入血,引發(fā)心內(nèi)膜感染。建議定期口腔檢查,出現(xiàn)牙齦出血或疼痛時及時治療??勺襻t(yī)囑使用青霉素、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等抗生素。

2、皮膚黏膜損傷:

皮膚破損或侵入性醫(yī)療操作可能成為感染途徑。需保持傷口清潔消毒,避免擠壓癤腫。合并發(fā)熱、乏力時需就醫(yī),常用藥物包括萬古霉素、慶大霉素、利奈唑胺。

3、基礎心臟病變:

風濕性心臟病或先天性瓣膜畸形易繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱、心臟雜音。需積極治療原發(fā)病,嚴重瓣膜損害需手術置換,藥物可選達托霉素、頭孢唑林。

4、免疫功能低下:

糖尿病或長期免疫抑制劑使用會增加感染風險,伴隨杵狀指、Osler結節(jié)等特征。需控制基礎疾病,必要時靜脈用抗生素,如哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁。

治療期間需臥床休息,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,恢復后定期復查血培養(yǎng)和心臟超聲,避免劇烈運動。

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