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腰椎穿刺術(shù)步驟及注意事項

患者:女,43歲

病情描述:
腰椎穿刺術(shù)步驟及注意事項
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰椎穿刺術(shù)是神經(jīng)內科常用的診斷和治療技術(shù),主要步驟包括體位擺放、消毒鋪巾、局部麻醉、穿刺取液和術(shù)后處理,需嚴格遵循無(wú)菌原則并監測生命體征。

1、體位擺放

患者取側臥位,脊柱與床面保持平行,雙膝屈曲貼近腹部,頭部向胸部彎曲使腰椎間隙充分展開(kāi)。

2、消毒鋪巾

以穿刺點(diǎn)為中心進(jìn)行皮膚消毒,范圍直徑不小于15厘米,鋪無(wú)菌洞巾建立無(wú)菌操作區域。

3、局部麻醉

使用利多卡因進(jìn)行局部浸潤麻醉,先皮內注射形成皮丘,再逐層麻醉皮下組織至椎間韌帶。

4、穿刺取液

穿刺針沿棘突間隙垂直進(jìn)針,突破黃韌帶和硬脊膜后拔出針芯,測量腦脊液壓力并留取標本。

術(shù)后需去枕平臥4-6小時(shí),觀(guān)察有無(wú)頭痛、惡心等低顱壓癥狀,24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng),出現發(fā)熱或神經(jīng)癥狀加重需立即就醫。

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