肝癌靶向藥物該如何選擇
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晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。

103337次播放 2020-12-08
ERCP手術風險高嗎

手術術后的并發(fā)癥，主要是術后胰腺炎，穿孔和出血。雖然有風險。ERCP手術和外科手術相比風險會小，并發(fā)癥會少。國內(nèi)主要是通過ERCP手術進行膽囊管結(jié)石的取石，雖然在比較基層的醫(yī)院仍然是外科手術占多數(shù)，目前比較大的醫(yī)院和城市都采用ERCP手術來治療膽管結(jié)石。ERCP手術相對于其它手術的風險要小，仍有一定的風險，它的風險主要是術后胰腺炎。因為膽管和胰管是一個共同開口，當刺激到開口時，有可能會誘發(fā)術后胰腺炎。術后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人輕，有的病人重，多數(shù)病人可以得到比較滿意的治療。除了術后胰腺炎，還有出血。因為ERCP手術需要做小的切開，切開的過程中或者切開后，有可能會有遲發(fā)的出血。還有一個是穿孔，穿孔并發(fā)癥比較少見。一般如果石頭比較大，操作比較復雜，那過程中可能會出現(xiàn)穿孔。

語音時長 02:25

67569次收聽 2018-09-14
肝癌免疫治療進展如何

免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。

語音時長 02:04

76335次收聽 2020-12-08

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